Vitamin B12: Ai thiếu? Dấu hiệu nhận biết & cách bổ sung đúng

Rất có thể. B12 tự nhiên chỉ có trong thực phẩm động vật (thịt, cá, trứng, sữa). Người ăn chay trường hoặc thuần chay cần bổ sung B12 hàng ngày hoặc hàng tuần. Một số thực phẩm tăng cường B12 (sữa hạt, ngũ cốc) có thể hỗ trợ nhưng thường không đủ liều.

B12 huyết thanh bình thường: 200–900 pg/mL. Dưới 200 pg/mL được coi là thiếu. Vùng 200–300 pg/mL là "vùng xám" — có thể thiếu ở mô dù chỉ số máu còn bình thường. Bác sĩ có thể chỉ định thêm xét nghiệm methylmalonic acid (MMA) để xác định.

Với thiếu B12 nhẹ–vừa, bổ sung đường uống liều cao (1.000–2.000 mcg/ngày) hiệu quả tương đương tiêm trong hầu hết trường hợp. Tiêm (hydroxocobalamin) cần cho thiếu B12 nặng, thiếu máu ác tính, hoặc rối loạn hấp thu nặng.

B12 tan trong nước, lượng dư được thải qua nước tiểu nên rất ít nguy cơ ngộ độc. Tuy nhiên, không nên tự ý dùng liều cực cao mà không có chỉ định. Một số nghiên cứu gợi ý liều rất cao kéo dài có thể liên quan đến mụn trứng cá ở một số người nhạy cảm.